對患者減少創傷性

By | 2013-04-23

一九六八年,現今乳癌之父,意大利著名外科手術醫生 Umberto Veronesi向世界 衞生組織,提出一個破天荒建議:乳癌病人可否毋須切除整個乳房,而只做局部切除手術,雖然大部份的乳房硬塊都是良性的囊腫或纖維腺瘤,但九成的乳癌患者,也是因發現硬塊再進行詳細檢查,確診患上乳癌。女士應定期按壓乳房,檢查是否出現硬塊;而醫生除了臨床檢查外,亦可透過乳房X光造影檢查、超聲波掃描或磁力共振等,確定患者是否患癌。因此,若女士出現以下症狀,應盡快求診:術後輔以電療,存活率與全乳切除相等。這種名為 Quadrantectomy的手術,只將有事的部份乳房切走,而保留大部份,對患者減少創傷性。經歷二十年發展,這種手術由歐洲流傳到美國,亦由切除四分一個乳房進展到局部切除,技術日趨成熟。 一九八七年,我為香港首次引進這種手術。那時我在港大做醫學研究,經常在瑪麗及廣華醫院工作,而今次創新性手術,在廣華醫院進行,病人是醫院護士長。由於早發現,她的腫瘤只比黃豆般大一點,可以做乳房局部切除。術後護士長很開心,並感謝我,表示去買胸圍或泳衣都可全無顧忌。是醫學發展幫了她。每年我都會收到她的聖誕卡,她已經退休,如常享受生活。不少女士都想擁有一雙豐滿的乳房,惟她們缺乏定期檢查乳房的健康意識,往往忽視乳癌這個女性最常病發的癌症「殺手」。近年本港乳癌的患者人數有上升趨勢,女性除了要常檢查乳房有否硬塊外,年逾四十歲的婦女更應每年進行乳房X光造影檢查。因為愈早發現乳癌,治癒的機會愈高,醫生會視乎患者情況,安排合適的療法。